春光明媚，暖风和煦，我又从省城回宁乡老家了。车过沩江经过白马桥街道时，一栋装饰一新的白色楼宇在我眼前一亮，“康明眼科医院”匾额格外醒目。我顿时心绪激动，这是我的乡间老友著名中医眼科医生谢康明先生创办的直田眼科医院搬到宁乡市了。我退休后很少走访好友，已有好几年不见他了，想向他表示祝贺，祝贺他走出乡关为更多的眼疾患者送来福音。

康明先生大我几岁，已跨过八十大寿门槛，步入耄耋之年了。我进入医院，看到康明先生正在诊疗室给一患者切脉问诊。他一身白大褂，面容清癯，头发花白，没有我这等老人的大腹便便，依然是一派乡村长者风度。见我进屋，他点点头，示意正在给患者诊脉问疾。直到给病人开好处方，即刻转身与我握手，没有寒暄和客套：“回宁乡了，还抽烟不？”

“不抽了，都七老八十了，得服老。你还能给人看病，精神不简单。”我说。

“不是说背时的老裁缝，行时的老郎中吗，乡里老倌进了城，病人来了躲也躲不开呀！”听起来他像有些无奈，实则是余热生辉，甘于奉献，仍是那样幽默风趣，使人如沐春风。

助手把茶泡上来了，无意中追忆起少时旧事，他三句话不离本行，医者之忧，医者之术，医者之责，医者之渴望与未来。我俩在有意无意之中聊起了他自青年时期走出扶王山以后的从医之路，苦乐年华，岁月如歌，他的奋斗之旅是我们这一代人的一个时代印记。

赤脚行医，以祖传秘方服务山乡父老

谢康明是地地道道的大山之子，扶王山人。他少时家贫，祖辈以砍柴烧炭为生。大山中田地少，挂牌山土多，风调雨顺之年，尚有红薯杂粮勉强可以度日；若遇干旱之年，食不果腹，衣不遮体，苦不堪言，数百年来乡间父老生活大抵都是如此。谢康明天资聪颖，勤劳好学。他从祖传的一本旧籍中，发现有治疗眼疾及疑难杂症的草药偏方杂记，他看得入迷，用心研读，受到启发而立志行医。他开始给大山中一些因过度劳累而风寒入体导致眼晴常年流泪的乡邻试着用药，取得疗效，自此他便苦学医术。

15岁那年，谢康明到离家25公里外的涟源伏口参加湖南省中医培训班学习，此培训班为湖南省中医药大学前身。回村后，他正式行医及至后来成为乡村赤脚医生。在缺医少药的年代，谢康明的主攻方向是用中草药治疗眼疾，对祖传偏方进行药性深度解读，由浅入深，由表及里，由眼疾到身疾，再由身疾到与眼疾的相互影响和作用，探索出眼疾与全身疾病的相互关联及其辨证逻辑，步步深入，直达堂奥和深境。他对我说，最初掌握的祖传秘方准确地说仅是祖传偏方，由偏方到秘方是一个深入探索和解读病源及对其药性认识的过程。因此，必须以神农尝百草的责任和勇气，反复研究总结。坚持将勇于实践和善于总结相结合，日久天长，便形成了他自己的一些独特医治处方和路径。

谢康明讲了他早年的一个医案：有一天，23岁的军人何某双眼视力突降不能视物，在当地部队医院治疗无效，部队要求何某回老家治疗，治好了可以回部队，治不好就退伍。何某及其父母非常着急，马上陪同儿子找谢康明看病。经检查，谢康明辩证认为何某为“邪入目系络脉，引起络脉受阻，窍塞致神光发起越阻断”。在何某服用通窍活络汤3天后，能朦胧中看到人影，一周后行走自如，视力水平为0.5。之后，谢康明在原药方的基础上调整剂量后让何某继续服用了一段时间，何某视力水平恢复至1.0。后何某家人告知何某自愈后未见复发。

自此时起，谢康明在山乡名声鹊起，长沙、涟源、安化、桃江、湘乡等地的一些患者都慕名前来求医。接着，他顺势而为，创办了直田眼科医院，并得到地方业界的鼓励和支持。谢康明说：“回想起来，没想到我一个赤脚医生还有幸为患者解除一些苦难，是父老乡亲给了我信心和力量，使我有勇气行医至今。”

守正创新，为治疗眼疾和延缓眼睛衰老而苦心探索

谢康明善治眼疾渐成名医，他的努力得到了宁乡市领导和业界的支持鼓励。谢康明没有因荣誉和鼓励而满足现状，他一直在努力探索，精进医术。他认为，人体是一个完整而又非常复杂的体系，是以脏腑为中心，以经络为系带，运行气血，沟通人体表里、内外、上下共同构成一个整体。而眼睛与全身各脏腑组织器官有着直接或间接的联系。《灵枢·大惑论》谓之“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精也”。可见，眼科临证，首先要把眼病看成病人整体的病变，要把病人与自然环境变化结合起来加以审察，不能把眼疾看成单独的病症。问诊切脉时应广泛了解病人身体其他方面的状况，这样才能确保一些对辩证施药有利的症状、体征、环境因素而不致疏漏，以免造成辨证不确、诊断不明、药不合症的状况发生。于是，谢康明系统总结了中医眼科辨证的基本理论和方法，他将自己的临床实践归纳为5句话、40个字，即“整体考察，把握病症；全身局部，综合辨证；盯住主症，详辨真伪；审证求因，把握病机；辨证辨病，准确施药”。谢康明的中医眼科理念认为，疾病是在不断运动和变化的，不能用静止的观点去观察病情。即使是属同一病状，由于发病的时间，地域、患者个人体质及所处的阶段不同就可以反映不同的症状。因此，辨证结果不能作为一成不变的定义，应随机随人有所改变。医者在临床诊断和用药过程中，不要拘泥，应灵活变通处方用药。

谢康明非科班出身成家，是靠着勤学苦研而成名医。他常说：“活到老，学到老，八十公公要学巧。”又说：“只有终身学习，学术才会终身进步；只有经常临证，经验才会夯实；只有精准判断，才有妙手回春。”谢康明的从医底气虽是中医，但他思想开放，注重和善于学习吸收西医成果，为医治患者所用。对待西医和当代科技手段治疗眼病，他主张中西融合要实行“三个结合”，一要在检查方法上相互结合，看准病灶，查清病源。中医眼科检查方法采取手按、手摸、查看、询问“四法”，从而得出自觉症状及临床特征，综述为望、闻、问、切四个方面。西医眼科检查方法则采取手按、查看、咨询、配合现代医疗器械、药物物检及其他方法进行，得出症状与体征，总体称为望、问、触、听、查五个方面。上述两种检查方法综合使用，可使患者的检查结果更为全面、准确，避免遗漏症状与体症，为辨证处方用药提供可靠的资料和信息保证。二要在辨证方法上寻求结合，选择最佳的治疗方案。谢康明认为，中医学和西医学各有所长，西医学重视局部病因，深入病源；中医学注重整体反映，宏观全面。中西结合辨证，临证中采用辨病与辨证、宏观辨证与微观辨证结合，使辨证论治定性化、定量化，这样使诊断更为科学、全面、准确，使治疗更具有针对性。三是治疗方法的结合，促进病损修复。谢康明认为，在当代，无论中医还是西医，对眼疾的发病机制及用药，都有新的见解和医治的新成果，把所有人类文明成果综合运用，使患者受益，何乐而不为呢！正是基于这个理念，谢康明治疗眼疾，他能中西结合，左右开弓，急病人之所急，治病人之所患。病人对谢康明治眼疾的总体评价是：看得准，好得快，不易复发。在谢康明70岁时仍坐守一线，每年的门诊量达1.2万人次，年手术达300多台次。

三代行医，自我压责服务人民群众乐此不疲

谢康明从青年时代开始行医，业界对他的中医眼科学术思想作出了肯定，即“审目病，精望诊；崇子和，喜攻发；法仲景，擅和解；喜活络，用虫医；疑难病症，善于通过痰瘀查找病源”。这些学术思想贯穿于他数十年对眼疾治疗和眼晴保护的行医实践中，他坚持不断充实、不断总结、不断完善，并将数百例医案精华整理成籍贡献给同仁学者和业界。国家中医药管理局授予他“全国农村基层优秀名中医”，省卫健委和省人社厅授予他“湖南省农村名中医”等荣誉称号。

在与谢康明的交谈中，我了解到谢氏眼科医学传承最早起源于南北朝眼科名医谢义庆，这位前辈曾提出“医者，治眼病者不拘于目睛本身，应整体辨证法用之，诊病则全，病证则明，疗效则切”的见解，谢康明对前人的远见卓识入脑入心，活学活用。

谢康明为了将他的医术传承后世以惠及当代和后人，他满怀家国情怀力促儿女们都能学医报国。他对子女们说：“从家庭关系来说我们是父子、父女关系，但传道育才，我们是师徒关系，必须从严以教，苦学成家。”他的儿子谢文军，大学毕业后随父继续研修医学，现为眼科主任医师、教授、博士研究生导师，全国中西医结合青年专家，国家教育部教职委员会委员，湖南省中西医结合眼视光学会主任委员，并为谢康明眼科学术主要继承人。谢文军的女儿谢思健在英国谢菲尔德大学及湖南中医药大学分别获得人类营养学硕士及眼科学博士学位，现留校（湖南中医药大学）任教及在临床工作，谢思健现已成为谢康明中医眼科学第三代传人。谢康明除培养儿孙外，同时还带学徒80多名。

穿着白大褂的谢康明，慈眉善目，对医道乐此不疲。他还告诉我，随着社会发展的变化，早年创办的直田眼科医院因在乡村，地域过于偏远，患者求医治疾很不方便，在儿女们的支持下已将医院迁来城市。他说年老了，医院由儿女们接手，他仍住在乡村老院中继续留守，给家乡的父老乡亲看病，只在周五专家门诊日来新院上一天班。谢康明还说，也不知道他还能工作多久，希望我能为他创办的新眼科医院写几句话，给儿孙们行医鼓鼓劲。我说，先生从缺医少药的年代走来，赤子情怀和大医仁术令人钦佩，我不善诗联，愿试撰一联以共勉：“独辟蹊径持祖传秘方奋力光明事业，守正创新走中西融合铸成时代仁医。”

编辑：杨柳       二审：蒋海洋       终审：刘青霞