近年来，随着药品和医用耗材集中带量采购政策的深入推进，群众医药负担逐步减轻，三医联动改革持续深化，医药行业走上了更加健康有序的发展轨道。怀化市在集采药耗使用及医保报销方面总体运行平稳、亮点纷呈，但也存在一些突出问题，给群众就医带来实际困难。面对这一现实，怀化市人大常委会积极回应群众关切，坚持以人民为中心，立足监督职能，在2025年重点部署开展了医保资金领域“两听两调研一询问”专项活动，以扎实的监督举措推动相关问题有效解决。

以“两听两调研一询问”为抓手，精准锁定民生痛点。“两听”就是听取和审议两个报告，即市人民政府关于怀化市医疗保险基金专项审计调查发现问题整改情况的报告和关于全市2024年度社会保险基金收支管理和监督检查情况的报告；“两调研”就是开展关于全市集采药耗使用情况调研和医保报销情况调研；“一询问”就是在市人大常委会会议上就医保基金收支管理情况向政府相关部门进行专题询问。“两听两调研一询问”专项活动贯穿了人大监督的问题导向和民生取向，体现了市人大常委会对群众就医难题解决的高度关注。

为确保专项活动有的放矢，市人大常委会提前谋划、系统部署。市人大社会委牵头，联合市医保、卫健等职能部门组建专题调研组，深入全市各级医疗机构、村卫生室等基层一线，广泛听取医务人员、参保群众、药品供应企业等多方意见，力求把问题找准、把症结查实。

把问题摆上桌面，把对策落到实处。调研组在走访中发现，尽管全市医保政策和集采工作总体推进有序，但在政策落地的“最后一公里”上仍存在一系列堵点和难点。通过深入调研、认真梳理，调研组归纳出六大突出问题：一是医保政策宣传的广度和深度不够，部分群众对报销流程、集采药品范围等知晓率低；二是医疗保险服务群众“最后一公里”仍有堵点，基层特别是偏远地区就医报销不便；三是医疗机构集采报量不精准，存在报量偏大或不足的情况；四是中选产品供应不充分，部分常用集采药品耗材出现短缺；五是集采管理平台建设不完善，影响数据共享和监管效率；六是部分集采政策落实不到位，个别医疗机构执行有偏差。

针对上述问题，调研组坚持“把脉问诊”与“开方抓药”相结合，逐一对应提出了整改工作意见，并在此基础上形成关于全市集采药耗使用及医保报销情况的调查报告，提交市人大常委会主任会议和常委会会议审议。报告不仅客观反映问题，更注重从机制层面提出解决问题建议，为后续监督整改奠定了坚实基础。

以监督促落实，以问答促提升。在深入调研的基础上，市人大社会委提前两个月与市政府及相关部门沟通对接，指导起草关于怀化市医疗保险基金专项审计调查发现问题整改情况的报告和关于全市2024年度社会保险基金收支管理和监督检查情况的报告。通过前置沟通，确保了报告内容详实、问题清晰、措施具体，为市人大常委会会议高质量审议创造条件。

2025年4月22日，市六届人大常委会第二十三次会议分别听取和审议了市政府提交的两个报告，并围绕医保基金收支管理情况对市医保局和市卫健委开展了专题询问。询问现场，市人大常委会组成人员直击要害、追问到底，应询部门直面问题、坦诚回应。通过面对面的问答交流，进一步厘清了责任、压实了任务、明确了整改路径，形成了推动问题解决的工作合力。

闭环监督促整改，群众满意成效好。监督的生命力在于落实。市六届人大常委会第二十三次会议结束后，市人大社会委迅速起草了关于怀化市医疗保险基金专项审计调查发现问题整改情况的报告的审议意见，以市人大常委会文件形式印发市人民政府，明确要求其在6个月后向主任会议报告审议意见落实情况。在此期间，市人大社会委坚持“四不两直”工作方法，多次深入基层医疗机构明察暗访，跟踪督办，确保整改不走过场、不打折扣。2025年10月，市六届人大常委会第69次主任会议听取了市政府关于落实《关于怀化市医疗保险基金专项审计调查发现问题整改情况的报告的审议意见》情况的报告。从反馈情况看，前期梳理的六大突出问题均得到有效解决：医保政策宣传覆盖面明显扩大，基层就医报销流程进一步优化，集采报量准确率逐步提高，中选产品供应保障机制更加健全，集采管理平台功能持续完善，政策落实偏差得到及时纠正。通过“两听两调研一询问”专项活动的系统推进，怀化市医保资金领域监督工作实现了从调研发现问题、到审议剖析问题、再到询问解决问题、最后跟踪整改落实的完整闭环。群众在基层就医报销过程中的实际困难得到切实缓解，医保基金使用更加规范高效，集采政策惠及民生的效果进一步彰显。市人大常委会将继续聚焦民生领域重点难点问题，不断完善监督方式、增强监督实效，以更高质量的人大履职服务全市经济社会发展大局，让人民群众在每一件民生实事中感受到实实在在的获得感、幸福感、安全感。（作者分别系怀化市人大社会建设委员会主任委员、综合科科长）

编辑：杨柳     二审：蒋海洋     终审：刘青霞