基层医疗卫生机构作为守护群众健康的“第一道防线”，是健康中国建设的“神经末梢”，事关群众健康福祉和经济社会发展大局。9月20日，省十四届人大常委会第二十五次会议听取了省人民政府关于全省基层医疗卫生工作情况的报告。22日，省人大常委会组成人员进行分组审议，并就如何补齐基层医疗服务短板、建强人才队伍、完善政策协同保障等方面提出意见建议。

9月20日，省十四届人大常委会第二十五次会议听取了省人民政府关于全省基层医疗卫生工作情况的报告。摄影/杨柳

织密基层医疗服务网

报告显示，全省现有乡镇卫生院1522家、社区卫生服务中心463家、行政村卫生室23028家、社区卫生服务站614家，基本构建起“村村有卫生室、乡乡有卫生院、街道有社区卫生服务中心（站）”的工作体系，城乡基层医疗卫生服务网络基本成型。目前，已有99个县（市、区）开展紧密型县域医共体建设，其中86个县（市、区）实现全覆盖，共组建医共体142个。

省人大常委会组成人员审议省人民政府关于全省基层医疗卫生工作情况的报告。摄影/刘杏

全省持续高位推动基层医疗卫生工作，深入实施医疗卫生强基工程，多项重点工作被纳入医改任务清单和省重点民生实事。为持续壮大基层医疗卫生人才队伍，创新村医等级评定制度，出台“县管乡用、乡聘村用”专项政策，加大本土医学人才培养力度，基层人才配置水平超出国家目标。落实医保基金付费改革，搭建资源共享中心，推动优质医疗资源下沉，县域就诊率、基层诊疗占比稳步提升。基层医疗卫生机构实现医保定点全覆盖，研发上线“家医湘约”信息系统，创新实施家庭医生签约与基层门诊按人头付费改革，为居民提供基本公卫、普通门诊和“20种常用药品+10项常规检查医保报销90%”的政策清单服务。2025年签约居民3370万人，“五类”慢性病和“一老一小一孕”等重点人群签约率、履约率、满意度达90%以上，群众就近就医的获得感持续增强。

基层医疗发展仍有堵点

在肯定成效的同时，报告不回避问题，客观剖析当前基层医疗卫生事业发展面临的多重难题。基层医疗硬件设施仍有短板；部分医疗设备配置存在缺口；基层医疗机构发展不平衡；特色科室作用未充分发挥，部分村卫生室尚未达到服务能力标准等成为制约基层医疗机构高质量运行的现实堵点。

与此同时，部分县域医共体未实现实质化运行，医保基金总额付费政策落地不够规范，信息化平台建设滞后，基层医疗与公共卫生存在“两张皮”问题，未将临床诊疗、慢病管理、健康干预等服务深度整合。

建言赋能基层医疗提质

前期，为做好基层医疗卫生监督工作，省人大常委会领导带队开展专题调研，全面梳理情况，为常委会听取和审议全省基层医疗卫生工作情况的报告夯实工作基础、掌握第一手资料。

分组审议中，常委会组成人员提出，要科学适配人口流动优化资源布局，搭建全省统一信息化平台；完善“县管乡用、乡聘村用”机制，破解引才留才困境；推动紧密型县域医共体实质化运行，优化医保总额付费结余分配；健全跨部门协同联动机制，优化医保支付和医疗服务价格，清理简单“一刀切”式考核，切实为基层医务人员减负松绑，把更多精力投向看病就医与健康服务主业，持续筑牢守护三湘百姓健康的基层防线。

二审：蒋海洋      三审：王美华      终审：田必耀