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湖南省人大常委会

省人大常委会初审实施中医药法办法草案,中医药医保报销比例低等问题有望解决

http://www.hnrmzy.com  文章来源:   作者:本刊记者 蒋海洋  时间: 2020-03-31   上传:redcloud

330日,在省十三届人大常委会第十六次会议上,受省人民政府委托,省卫建委主任陈小春作了关于《湖南省实施〈中华人民共和国中医药法〉办法(草案)》的说明的报告。今日,省人大常委会组成人员就《办法(草案)》进行了审议。地方性法规的制定与出台,将对继承和弘扬中医药,保障和促进我省中医药事业发展,保护人民健康起到法治保障作用。

331日,省人大常委会组成人员就《湖南省实施〈中华人民共和国中医药法〉办法(草案)》进行了审议。

湖南缺乏规范中医药的地方性法规

2017  7  1 日,中医药法正式实施。2019  10  20 日,中共中央、国务院印发《关于促进中医药传承创新发展的意见》,对中医药传承创新发展提出具体要求。原《湖南省中医条例》于 2011  6  29 日废止后,我省缺乏全面规范中医药工作的地方性法规。目前,我省中医药事业发展存在中医医疗机构不够健全、中药材质量良莠不齐、中医药人才缺乏、中医药传统保护与传承力度不大等问题,这些问题制约了我省中医药事业的发展。

省卫生健康委高度重视《办法(草案)》的起草工作,并与湖南中医药大学联合成立了起草小组。为了提高起草质量,省卫生健康委对长沙市、常德市、张家界市进行调研,召开座谈会听取意见和建议,并通过征求意见稿形式向全省 14 个市州、省中医药管理局广泛征求意见。2019  12 月,省卫生健康委向省人民政府报送《湖南省实施〈中华人民共和国中医药法〉办法(送审稿)》(以下简称《办法(送审稿)》)。

收到《办法(送审稿)》后,省司法厅按照科学立法、民主立法、依法立法的要求,采取下列方式广泛征求意见:一是在省政府门户网、省司法行政网向社会公开征求了意见。二是会同省卫生健康委在长沙市、雨花区召开了市县两级政府各相关部门的座谈会,召开了 7 个市州和 7 个县市区中医药管理单位负责人和医院代表参加的专题座谈会。三是书面征求了 14 个市州的意见。四是书面征求了省发展改革委、省工业和信息化厅、省商务厅、省文化和旅游厅、省医保局等 13 个单位的意见,召开了省直部门协调会。根据各方面意见,省司法厅会同省卫生健康委对《办法(送审稿)》进行反复修改,形成了《办法(草案)》。 3  16 日,省人民政府第 65次常务会议审议并原则通过了《办法(草案)》。

取得中医医师资格后可开展诊疗服务

《办法(草案)》共三十六条,主要就中医医疗机构建设、发挥中医药在传染病防治和突发公共卫生事件应急处置中的作用、中医类别执业医师执业范围的拓展及中医药服务的基本医疗保障等方面进行了规范。

《办法(草案)》第五条规定,省人民政府应当根据医疗服务需求、医疗服务能力等制定提供中医药服务的医疗机构的设置规划和配置标准。县级以上人民政府应当举办符合国家和省规划、标准的中医医疗机构。社区卫生服务中心、乡镇卫生院应当设置中医药科室;公立综合医院、妇幼保健机构和有条件的专科医院应当设置中医药科室,配备相应的中医药专业技术人员。《办法(草案)》第六条规定,支持社会力量举办中医医疗机构,支持有资质的中医专业技术人员举办中医门诊部、中医诊所。

煎煮新冠肺炎预防用中药现场。

当前,在我国抗击新冠肺炎的战役中,中医药在预防和治疗新冠肺炎的过程中发挥了有效且独特的作用,特别是在我省的抗疫过程中作用突出。为此,《办法(草案)》第十一条规定,县级以上人民政府应当发挥中医药在传染病防治和突发公共卫生事件应急处置中的作用,建立有效工作机制,加强中医药应急物资、设施、设备和技术资源储备,在疾病预防控制中心、传染病定点收治医院等机构配备相应的中医药专业技术人员。

 2017 年开始,我省对中医类别执业医师执业范围的拓展工作进行了试点。为此,《办法(草案)》第九条规定,具有国家规定学历,经考试取得医师资格的中医类别执业医师经注册后,可以在综合医院、专科医院、妇幼保健机构等医疗机构临床科室执业,按照注册范围开展相应诊疗服务,根据法律法规及其他有关规定开具中、西药处方。在外科、骨科、妇产科、眼耳鼻咽喉科等专业科室执业的中医类别医生,按照有关规定考核达到相应水平的,可以应用与其专业相关的现代科学技术方法开展手术等医疗活动,并保持和发挥中医药特色和优势。

目前,我省中医药服务的基本医疗保障存在基本医疗保险目录覆盖不全、报销比例低、报销起付线较高、付费标准未体现中医药服务特点等问题。为此,《办法(草案)》第三十三条规定:一是省人民政府应当按照国家规定,将临床需求量大、安全有效、价格合理的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险诊疗项目目录、药品目录;二是县级以上人民政府医疗保障主管部门应当会同有关部门探索适当提高符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂的基本医疗保险基金支付报销比例,降低报销起付线;三是县级以上人民政府医疗保障主管部门应当会同有关部门分批遴选中医优势明显、治疗路径清晰、费用明确的病种实行按病种付费,合理确定付费标准。对部分慢性病病种实行按人头付费。

 

 

常委会组成人员“望闻问切”

为了做好《办法(草案)》的审议工作,省人大教科文卫委去年7月提前介入,先后赴郴州、邵阳、岳阳等市开展调研,反复征求部分人大代表、中医药专家的意见,多次向法规起草单位提出建议。该委第11次全体会议对《办法(草案)》进行了审议。

330日,在省人大常委会第十六次会议上,省人大常委会委员、省人大教科文卫委副主任委员詹鸣作了关于办法(草案)审议意见的报告,提出应强化政府对中医药传承发展的领导责任,发挥中医药的独特作用,扶持中药产业发展,发挥中医药行业协会作用及切实加强基层中医药专业人才队伍建设。

331日,省人大常委会组成人员就《办法(草案)》进行了认真审议,认为《办法(草案)》回应公众需求,立良法,体现了人大责任与担当;中医药是中华文化的精髓,要把中医的传承与弘扬传统文化结合起来,对传承有突出贡献的组织和个人给予奖励;要制定中医药标准,大力挖掘、保护、发展有特色的专科,保护好民间中医药方面的特殊人才;要加大对中医药的科研力度,提升中医药的地位,将中医药发展列入政府考核范畴;要中西药结合,相互补充,弘扬中医药的独特优势;要加大教育推广力度,在中小学开展中医药的教育教学,对中医药基本处方进行传承与利用;要加大对中医人才培养与队伍建设的力度;要加大对重要的与稀缺的中药材的供应力度,大力发展湖湘道地药材,将我省打造成中医药强省;要强化信息技术的利用;此外,根据上位法的要求,要在社区与村设立中医医生,在创新与规范上恪守上位法,不宜做扩权与脱离实际的一些规范与要求等。

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